Цель медицинского освидетельствования - установление наличия или отсутствия состояния опьянения, а именно, фактов употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных, новых потенциально опасных психоактивных, одурманивающих или иных вызывающих опьянение веществ.
Законодательство, регламентирующее проведение медицинского освидетельствования на состояние опьянения
Медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения подвергаются водители транспортных средств, работники, появившиеся на работе с признаками опьянения, и другие лица.
Полный круг лиц, в отношении которых проводится медицинское освидетельствование, основания для такого освидетельствования, описание самой процедуры освидетельствования и требования к используемым алкометрам описаны в приказе Министерства здравоохранения № 933н от 18 декабря 2015 г. «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)».
Медицинское освидетельствование проводится врачом-психиатром-наркологом (врачом-специалистом) либо врачом другой специальности (при невозможности проведения осмотра врачом-специалистом осмотр проводится фельдшером), прошедшим на базе наркологической больницы или наркологического диспансера (наркологического отделения медицинской организации) подготовку по вопросам проведения медицинского освидетельствования (по программе, предусмотренной приложением N 7 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 июля 2003 г., регистрационный N 4913)).
В отличие от освидетельствования на состояние алкогольного опьянения, проводимого сотрудниками ГИБДД на дорогах, наркологи кроме исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя, проводят прочие осмотры и исследования. А именно, выявляют не только алкогольное, но и наркотическое и иное токсическое опьянения.
Медицинское освидетельствование включает в себя следующие осмотры врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования:
- осмотр врачом-специалистом (фельдшером);
- исследование выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя;
- определение наличия психоактивных веществ в моче;
- исследование уровня психоактивных веществ в моче;
- исследование уровня психоактивных веществ в крови.
Основания для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения
Критериями, при наличии хотя бы одного из которых имеются достаточные основания полагать, что лицо, совершившее административное правонарушение ... находится в состоянии опьянения и подлежит направлению на медицинское освидетельствование, являются: а) запах алкоголя изо рта; б) неустойчивость позы и шаткость походки; в) нарушение речи; г) резкое изменение окраски кожных покровов лица.из приказа Министерства здравоохранения № 933н от 18 декабря 2015 г. «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)»
В каких случаях водитель транспортного средства оказывается на медицинском освидетельствовании?
а) Во-первых, на медицинское освидетельствование направляется водитель, остановленный сотрудником ГИБДД и отказавшийся от освидетельствования, которое инспектор имеет право провести прямо на месте (см. освидетельствования на состояние алкогольного опьянения, проводимого сотрудниками ГИБДД на дорогах).
б) Во-вторых, если водитель транспортного средства согласился на освидетельствование, проводимое сотрудником ГИБДД, прошёл его, но не согласился с результатами.
в) В-третьих, если освидетельствование сотрудником ГИБДД дало отрицательный результат (алкоголь не обнаружен), но признаки опьянения, например, неустойчивость позы, нарушение речи, поведение, не соответствующее обстановке, - налицо.
В каждом из этих трёх случаев водитель подлежит направлению к наркологу на медицинское освидетельствование, на основании составленного инспектором ГИБДД протокола, утверждённого приказом МВД РФ №51 от 10.02.2023 «Об утверждении форм Акта освидетельствования на состояние алкогольного опьянения и Протокола о направлении на медицинское освидетельствование на состояние опьянения».
г) В-четвертых, водитель, как, впрочем, и любой работник предприятия, может оказаться на медицинском освидетельствовании на состояние опьянения по направлению работодателя, если он появится на работе с признаками опьянения (см. области применения: Предрейсовые осмотры водителей и Предсменный контроль персонала на производстве).
Требования к алкотекторам для медицинского освидетельствования
Для исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя используются технические средства измерений, тип которых внесен в Федеральный информационный фонд по обеспечению единства измерений, обеспечивающие запись результатов на бумажном носителе и поверенные в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в области обеспечения единства измерений.
Проще говоря, применяемый врачом для медицинского освидетельствования на состояние опьянения алкометр должен:
а) Во-первых: иметь принтер.
б) Во-вторых: быть поверенным средством измерений.
в) В-третьих, хотя это требование и не сформулировано в явном виде в приказе МЗ РФ №933н, но поскольку алкометр применяется в ходе медицинского исследования, он должен быть зарегистрированным в установленном порядке медицинским изделием.
Эти требования совпадают с требованиями к алкометрам, применяемым сотрудниками ГИБДД для освидетельствования на состояние алкогольного опьянения.
Что ещё полезно знать о медицинском освидетельствовании на опьянение
1. Медицинское освидетельствование может проводиться только в организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ по медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), в том числе с применением специально оборудованных для этой цели передвижных пунктов (автомобилей) для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения, соответствующих установленным требованиям.
2. Проведение медицинского освидетельствования во всех случаях начинается с первого исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя.
3. Мундштуки, через которые отбирается проба выдыхаемого воздуха, являются строго одноразовыми. Упаковка, в которую запечатан мундштук, должна быть целой и вскрываться непосредственно перед отбором пробы.
4. Результаты измерения концентрации этанола в выдыхаемом воздухе указываются в Акте освидетельствования на основании показаний алкометра в мг/л (миллиграммах на один литр выдыхаемого воздуха, иногда обозначается как BrAC), а не в промилле (обозначения: 0/00 или ВАС).
5. При медицинском освидетельствовании лиц, управляющих транспортным средством, вне зависимости от результатов исследований выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя осуществляется отбор биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологические исследования.
6. Положительным результатом исследования выдыхаемого воздуха считается наличие этанола в концентрации, превышающей 0,16 мг/л (миллиграмма на один литр выдыхаемого воздуха). Эта концентрация установлена КоАП РФ.
7. При положительном результате первого исследования выдыхаемого воздуха через 15 - 20 минут после первого исследования проводится повторное исследование выдыхаемого воздуха. При отрицательном результате первого исследования выдыхаемого воздуха повторное исследование выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя не проводится.
8. Если водитель отказывается от медицинского освидетельствования на состояние опьянения, такой отказ в соответствии со ст. 43 КоАП является отягчающим административную ответственность обстоятельством и влечет наложение административного штрафа в размере тридцати тысяч рублей с лишением права управления транспортными средствами на срок от полутора до двух лет (ст. 12.26).
